糖尿病性ケトアシドーシスを放置され両手足麻痺＆視力障害
糖尿病性ケトアシドーシスを放置され両手足麻痺＆視力障害 - 身体のコト、病気のコト。 医学の楽しさ、伝えます。 - 医学処 -医学の総合案内所-
ケトアシドーシスとインスリン投与法 - new 臨床便覧2012
ケトアシドーシスの状態になると、血液中の酸素の利用が低下するので、さまざまな 臓器の働きが低下し、脳の機能も低下して、昏睡状態になってしまいます(ケトン性 糖尿病性昏睡)。 高血糖に伴う高浸透圧性利尿により循環血漿量は減少し血漿浸透圧 は上昇し
基礎知識編：糖尿病性ケトアシドーシス｜患者力UP！で糖尿病息災
もう、本当に限界だったから。
友達にも先生にも引き止められたけど、
わたしにはもう行く元気がなかった。
正直放っておいて欲しいと思ったくらい。
たまたま、同じグループの仲間がひとり
料理の道へすすみたいと同じ時期に大学を辞めた。
なので、あまり私の事だけが注目されずに済んだかも。
わたしはひっそりと大学を去った。
死ぬかもしれない！
そう思って大学から必死の思いで帰った日。
寝ても寝ても体調はよくならなかった。
初めて感じた、死への恐怖。
それでも、食べる事ができなかった。
食べても本当に雀の涙ほど、、、そして寝る。
その繰り返し、よくなるはずもない。
むしろ悪化していくのを感じる。
本当に恐怖だった～。
母も心配してるようだったけど、無理に食べろとは言わなかった。
きっと言えば私がまた反抗して、
よけい食べないとでも思ったのかな？
母もまた、怖くて声がかけれなかったのかもしれない。
そんな時にある出来事がおこった。
意識が朦朧とする毎日の中、
わたしは今でもそのことはハッキリ覚えてるんだよね。
一本の電話のお陰で、一時的にだけど食べる事ができた。
小５からの親友の電話。
実は私がしっかり食べる事ができたのは
彼女との電話のお陰。
彼女とはちょっと変わった親友関係。
もちろん、誰よりも長い付き合いで、他の誰よりよく会うし、
誰もが認める仲良しだったんだけど
まったく深い話をしない仲だったりする。（笑）
高血圧の薬です。 高血圧と呼ばれる'サイレントキラー'の症状がないので、大きな被害の原因になるまでです。 fdaapproved 、いくつかの薬物、ライフスタイルの変化とともに、この状態は、ヘルプを治療します。
抗生物質に対する抵抗の闘いです。 抗生物質の乱用誤用や抗生物質に耐性に貢献し、その現象の抗生物質の効果を軽減または排除します。
産児制限の修正プログラムの更新プログラムをラベルにします。 オルソ食品医薬品局が承認さevra避妊薬の変更を経皮（皮膚）にラベルを修正プログラムには、新たな研究の結果をします。 この研究では、産児制限の修正プログラムのユーザーは、開発途上のリスクが高い女性よりも深刻な血の塊を使用して経口避妊薬
使用enalapril enalaprilが高血圧の治療に使われる（高血圧症）です。 打高血圧の低下を防ぐ、心臓発作、と腎臓の問題が発生します。
2つの薬enalaprilが含まれ、ヒドロクロロチアジドenalaprilとします。 enalaprilは、アンジオテンシン変換酵素阻害剤と呼ばれる血管の作品をリラックスできるよう血液の流れをさらに容易にします。 ヒドロクロロチアジドは、水と呼ばれる錠剤（利尿剤）として体をなくすのが原因で余分な塩分と水分のです。 私たちに、この尿量が増加します。 余分な水分と塩分を取り除くことにも役立ちますおそらく血管をリラックスして血液の流れを良くすることです。 これらの薬は、 1つの薬ではないときと組み合わせて使用して血液の圧力を制御します。
を使用する方法のenalapril 口の中enalaprilを取る食品の有無に関係なく、 24時間毎日または一度か二度、貴方の医師の指示どおりにされています。 もしあなたがこの薬を就寝時に近すぎることがあります排尿する必要が目を覚ます。 したがって、ベストを取ることがenalaprilして就寝前の少なくとも4時間前までです。 、貴方の医師または薬剤師に相談する場合についてご不明な点がございましたら投与スケジュールです。
投与量に基づいて、お客様の年齢、病状や治療への反応です。 重度の肝臓や腎臓の場合は、問題が発生、お客様の用量年5月に調整する必要があります。
enalaprilを得るために定期的に使用し、最も恩恵を受けることです。 私たちを助ける覚えて、持っては、毎日同じ時間です。 enalapril撮影を続行することが重要である場合でも悪いのですが。 ほとんどの人々に気分が悪く高血圧はありません。 それが完了するまでに数週間前までの全体的な利益enalaprilが施行されます。
libra_y_mさん
↓質問のこの部分を読む限り、お子さんは重積発作を起こされているような印象受けます。
>時間も１時間と長くそのまま意識障害から冷めずに眠ってしまいます。
・発作の重積状態について（↓静岡てんかん・神経医療センターのサイトより）
・複雑部分発作について（↓同サイトより）
緑内障のある患者〔本剤の抗コリン作用により，眼内圧が亢進し，症状が悪化するおそれがある．〕
本剤の成分および三環系抗うつ剤に対し過敏症の患者
心筋梗塞の回復初期の患者〔循環器系への影響を強く受けるおそれがある．〕
尿閉（前立腺疾患等）のある患者〔本剤の抗コリン作用により，尿閉が助長されるおそれがある．〕
モノアミン酸化酵素阻害剤を投与中の患者〔「相互作用」(1)の項参照〕
精神科領域におけるうつ病およびうつ状態（内因性うつ病，反応性うつ病，退行期うつ病，神経症性うつ状態，脳器質性精神障害のうつ状態）
抗うつ剤の投与により，24歳以下の患者で，自殺念慮，自殺企図のリスクが増加するとの報告があるため，本剤の投与にあたっては，リスクとベネフィットを考慮すること．
初め1回量としてノルトリプチリン10〜25mg相当量を1日3回経口投与するか，またはその1日量を2回に分けて経口投与する．その後，症状および副作用を観察しつつ，必要ある場合は漸次増量する．
通常，最大量は1日量としてノルトリプチリン150mg相当量以内であり，これを2〜3回に分けて経口投与する．
慎重投与
排尿困難のある患者〔排尿困難が悪化するおそれがある．〕
眼内圧亢進のある患者〔眼内圧亢進が増強するおそれがある．〕
心不全・心筋梗塞・狭心症・不整脈（発作性頻拍・刺激伝導障害等）等の心疾患のある患者または甲状腺機能亢進症の患者〔循環器系に影響を及ぼすことがある．〕
てんかん等の痙れん性疾患またはこれらの既往歴のある患者〔痙れんを起こすことがある．〕
躁うつ病患者〔躁転，自殺企図があらわれることがある．〕
脳の器質障害または統合失調症の素因のある患者〔精神症状を増悪させることがある．〕
衝動性が高い併存障害を有する患者〔精神症状を増悪させることがある．〕
自殺念慮または自殺企図の既往のある患者，自殺念慮のある患者〔自殺念慮，自殺企図があらわれることがある．〕
小児または高齢者〔「小児等への投与」，「高齢者への投与」の項参照〕
重要な基本的注意
うつ症状を呈する患者は希死念慮があり，自殺企図のおそれがあるので，このような患者は投与開始早期並びに投与量を変更する際には患者の状態および病態の変化を注意深く観察すること．
不安，焦燥，興奮，パニック発作，不眠，易刺激性，敵意，攻撃性，衝動性，アカシジア／精神運動不穏，軽躁，躁病等があらわれることが報告されている．また，因果関係は明らかではないが，これらの症状・行動を来した症例において，基礎疾患の悪化または自殺念慮，自殺企図，他害行為が報告されている．患者の状態および病態の変化を注意深く観察するとともに，これらの症状の増悪が観察された場合には，服薬量を増量せず，徐々に減量し，中止するなど適切な処置を行うこと．
家族等に自殺念慮や自殺企図，興奮，攻撃性，易刺激性等の行動の変化および基礎疾患悪化があらわれるリスク等について十分説明を行い，医師と緊密に連絡を取り合うよう指導すること．
自殺目的での過量服用を防ぐため，自殺傾向が認められる患者に処方する場合には，1回分の処方日数を最小限にとどめること．
この時は、平成不況の第２波が来ていて、取引先のが苦しいというニュースは直ぐにに入る部署だった。
自転車操業をしている会社にとって、翌月に銀行口座に支払いがあるかはがかかっていた。
だから、なんとしてもキチンと支払いをしようが、部署全体の合い言葉だった。
頑張って来る、さん、小さな所は(社長さん)が時々取引の挨拶に来て、本当に頑張っていた。だから、会社の大小にかかわらず、取引先さんが（危ない）という小さな情報もキャッチするはいち早く押さえないて対処する事が重要だと、肌で感じた。何と か力になりたいそう、心の中でいつも思っていた。
肺炎は、ウイルスや細菌による感染症をはじめ、様々な要因が引き金となって発症します。肺炎を起こした原因によっては進行が速く、呼吸困難などの重篤な症状を起こす場合があるため、一刻も早い治療が必要です。
掲載日 2008年02月08日
３９歳 男性 会社役員
○右手が痺れる。
○右足の大腿の前側が痛い。
ー施術ー
右手は頚椎の歪みにより、椎間板が潰れて手に行く神経を圧迫して症状が出ていた。
右大腿は、通常に施術して痛みに変化が無い。
足の状態が、足が床より浮いていて、後ろ側が筋肉疲労で緊張している。
緊張状態が無くなると、大腿の前側の痛みが引いた！
掲載日 2008年01月18日
♪ 37歳 女性 職業：教師 ♪
身体の左半分に鈍痛、痺れがある。
左肘から指先まで痺れがあり、左肩甲骨付近の背中に鈍痛がある。
朝、起きて足を突くと踵が痛くて、階段の手すりにもたれて降りる。
喉に違和感がある。押さえられている感じがする。
夜中、3時頃に目が覚めてしまい、その後、明け方まで眠れない。
寝ている事が疲れると感じる。
まだ、治療中の患者さんです。
今日で、11月から来られて4回目の治療です。
症状は、肘から指までの痺れは1回目で解消し、その後、出ていません。
踵の痛みも、3回目の治療で解消しました。
喉の痛み、違和感は、頚椎の椎間板の潰れによるものでした。
椎間板が潰れることで、喉に通じている神経が圧迫され、症状が出ていました。
椎間板を回復させる自己療法で、自分で治すことが出来るようにしました。
姿勢も大きな原因でした。
パソコンを使うことが多く、だんだんと猫背になり顎を突き出したような 格好になります。
そうなると、首は反る形になります。
その為、反った部分に圧力がかかり椎間板が潰れてしまいます。
猫背になった姿勢を、ちゃんと生理湾曲が元に戻り、良い姿勢になるように 自己鍛錬法を仕事の合間にやるようにしました。
圧力がかかり、椎間板が潰れないように予防することが出来るので、 回復が早く、喉の違和感も無くなっていました。
左肩甲骨付近の背中の鈍痛は、治療の都度、痛みが無くなっていますが、 入試の時期で、パソコンで資料を入力することが多く、ストレスも重なり、 まだ、痛みが出ています。
今日の治療が終わって、患者さんが嬉しそうに話してくれました。
「夜眠れるのが、嬉しい 朝まで、目覚まし時計が鳴るまで、ぐっすり眠れるし、 子供に少々蹴られても、ん？？と気になるくらいで また、ス～ッと 眠りに入れるんです。」
患者さんの嬉しそうな顔 見てると、幸せです！
掲載日 2007年08月29日
40代男性。
１ヶ月前から右腕が痺れてどうしようもない。
特に首を後ろ、右に倒すと 痺れが増す。
しびれは、肩から腕の内側、小指の先まで、ずっと痺れている。
診たところ、骨盤、体は歪んでおり、腕は全体的に張っていた。
さらに頚椎一番あたり、胸椎上部、肩甲骨の内側にかけて、極端に張っていた。
肩、首、腕の張りをとり、首の湾曲、椎間板を良くしたところ、だいぶ痺れは、おさまった。
施術したときは、いいのだが、日がたつと戻った。
４回来たところで、ほとんど気にならなくなったので、様子を見ることとした。
本人が言うには、「痺れて痛いときは、寝ることも辛かった。」そうである。
お大事に。
掲載日 2007年08月06日
５３歳 男性 会社員（立ち仕事が多い）
ー症状ー
○ ２年前から右腕全体にしびれを感じる。
○ 腰が痛い・・中腰の時や仕事の後が痛む。
姿勢が良くない。
背中が後湾していて猫背の状態。
自然形体の治療をして、腕のしびれは軽減する。
頚椎まくらをして反応を聞くと、しびれを感じ無い！
頚椎に歪みが有ることが原因であるとお話しする。
「テレビを見る時に、腕まくらをしている」 との事なので、頚椎を痛めるため、止める ように指導する。
頚椎まくらを使用する事をお奨めしました。
三度め、しびれは殆ど出ない。
腰の痛みも解消した。
この後は仕事で来れないと中断中です。
掲載日 2007年07月14日
８４歳 男性 造園業
７年前に右手が動かなくなり手術 「良くなったのだが無理をして使い過ぎ手が使えない」と、
初めて来た日は両手が冷たく手のひらは硬くなり 右手は開いた状態にならなく親指と人差し指は少しは動くので 鋏やノコギリがうまく使えないのに無理して使っている。
左肩は上げる時痛む ２年前に胃の手術 （薬 服用中） 舌がしみる。
１回目 左肩の痛みが取れ 上がるようになった。 右手がいつもより開きやすくなった。 上向きで寝ていて大の字になった時右手の肘から先が着かなかったが 着いた。
２回目 薬指が伸ばせた 顔を洗う時、小指と薬指が曲がっているので顔にひっかかり 洗いにくかったのが良くなった 。
３回目 「箸が持てそうだ」 中指の動きが良くなって こう言ったので 箸を持ってもらうと 箸を持て動かせました。（この時は患者さんと２人で喜びました） 少し大事にして下さいと 注意事項も話しましたが・・・・・。
間があいて来た４回目の時は大分疲れて人指し指の動きが少しよくないがボールペンで 字が書けるノコギリも箸も使える。 舌のしみるのは改善されました。
５０代で造園業を勉強し自動車の免許を取り 今だトラックを運転して バリバリ働き樹医さんの免許も取った庭師さんです。
掲載日 2007年07月14日
５０代 女性
（症状）
二年前に乳がん（右）の切除を行い、切除した箇所は痛みがないが常に脇の下に突っ張りを感じる。
一ヶ月前に孫が産まれて子育てを手伝い、腕を動かすと腕と脇の下が痛くなった。
（施術）
脇の下の筋肉の緊張を重点的に取る。
腕の痛みは○○法で解消。
こりによる痛み・しびれは、おもに頭痛と背部から首すじの痛み・しびれに分けることができます。頭痛は、「４．肩こりと頭痛」にゆずることにして、ここでは背部と首すじ、腕や手指の痛み・しびれについて述べることにします。
背部や首すじの痛みは肩こりだけではなく、頚椎症や五十肩、背筋の断裂・肉離れなどさまざまな原因で起こることがあります。痛みやしびれが強い時には整形外科医の診察が必要になりますが、原因が軽視され誤って診断されることがあります。そのような事態を避けるためにも専門医の診察を受けることが望まれます。
ときに痛みや腕や指先のしびれは耐え難いもので、夜に上を向いて眠ることができなかったり、かろうじて楽な姿勢をみつけてやっと眠りについても痛みのために目を覚ますこともしばしばあります。寝ていても腕の位置によっては、初めは楽でも徐々に背中や腕にかけてえぐられるような痛みを感じるようになります。数十メートル歩いただけでも背部や肩甲骨部に激痛を生じて立ち止まるほどです（筆者の経験）。ふつうはこれほどの痛みを起こすことはまれですが、痛みの強さは腕の位置によって変化する特徴があります。また、首をそらすと痛みが誘発されるため、理髪店で洗髪の際に仰向けに寝ることができません。
肩こりが原因の時はこれほど強くならないにしても、背部や肩甲骨部の痛みや腕のしびれを起こすことはしばしばあります。背部や肩甲骨部の痛みを起こす原因については次のように考えられます。
皮膚炎とは皮膚の上部層の炎症で、湿疹ともいいます。かゆみ、水疱、発赤、腫れ、じくじくする、かさぶたができる、かさついてうろこ状になるなどの症状がみられます。
皮膚炎は、赤くてかゆみのある発疹を引き起こすさまざまな病気の総称で、広範囲に使われる用語です。｢湿疹｣という場合もあります。皮膚炎は、体の特定の場所にしかできないものも、全身のどこにでもできるものもあります。原因がはっきりわかっているものも、わからないものもあります。しかし、皮膚炎が、ひどい乾燥や皮膚をひっかくこと、炎症を起こす物質、アレルゲン（アレルギー誘発物質）などに対する皮膚の反応であるという点は共通しています。問題の物質が直接皮膚に接触するのが典型的ですが、飲みこんだために起こることもあります。どのような皮膚炎でも、皮膚をひっかいたりこすったりし続けると、その部分は皮膚が厚く、硬くなってしまいます。
皮膚炎は、ある物質に対する短い時間の反応として現れることもあります。そのような場合、皮膚のかゆみや赤みといった症状が、数時間から1〜2日間だけ起こります。慢性皮膚炎はしばらくの間続きます。慢性皮膚炎に特になりやすいのは、手と足です。手はさまざまな異物や物質に触れる機会が非常に多いからです、また、足は靴下と靴に包まれているため温かくて湿った環境、つまり真菌が繁殖しやすい状態にあるからです。
慢性皮膚炎には、接触皮膚炎、真菌性皮膚炎、診断と治療が不十分だったその他の皮膚炎、または原因不明の皮膚病である汗疱（かんぽう）(皮膚のかゆみと非感染性の発疹: 汗疱を参照)、手掌角化症湿疹（しゅしょうかくかしょうしっしん）などがあります。慢性皮膚炎にかかると皮膚にひび割れや水疱ができるので、細菌感染症につながるおそれがあります。
接触皮膚炎
接触皮膚炎とは、特定の物質と直接接触したことが原因で起こる皮膚の炎症です。発疹は強いかゆみを伴い、生じる部位は限定されていて、しばしば正常な皮膚との境目がはっきりしています。
ある物質が皮膚と接触した場合、皮膚への刺激（刺激性接触皮膚炎）、アレルギー反応（アレルギー性接触皮膚炎）の、2つのしくみのいずれかによって炎症が起こることがあります。
刺激性接触皮膚炎は、化学物質が皮膚に直接損傷を与えた際に起こります。典型的な刺激物には、酸、アルカリ（パイプ洗浄用洗剤など）、溶媒（マニキュアの除光液に使われるアセトンなど）、強力なせっけんなどがあります。これらの化学物質には、わずか数分で皮膚に異常を起こすものも、長時間さらされてから異常を起こすものもあります。刺激物に対する皮膚の敏感さは、人によってかなり異なります。非常にマイルドな成分でできたせっけんや洗剤でも、頻繁に使用したり長期間使用したりすると、人によっては刺激を受けてしまいます。
アレルギー性接触皮膚炎は、皮膚に接触した物質に対して体の免疫システムが示す反応です。ある物質に一度接触しただけで感作される（反応が起こるようになる）こともありますし、何度も接触した後に感作されることもあります。ある物質に感作されると、次にその物質に触れたとき、4〜24時間以内にかゆみや皮膚炎が起こります。ただし、一部の人、特に高齢者では、物質と接触してから反応が起こるまでに3〜4日間程度かかる場合もあります。
アレルギー性接触皮膚炎の原因となる物質は無数にあります。最も一般的な原因物質には、ウルシ科の植物などの植物性のもの、ゴム製品、抗生物質、香料、防腐剤、ニッケルやコバルトなどの金属類があります。ニッケルは宝石やアクセサリー類によく含まれている成分ですが、米国では女性の約10％はニッケルにアレルギーがあるといわれています。ある物質に対し、長い間何の問題もなくそれを使ったり接触したりしていても、アレルギー反応は突然に起こります。皮膚炎治療のために使用する軟膏、クリーム、ローションといった薬剤でも、アレルギー反応は起こりえます。仕事上で接触する物質に反応して皮膚炎になることもあります（職業性皮膚炎）。
接触皮膚炎は、ある物質に接触した後に、太陽光線にさらされて初めて起こることもあります（光線過敏性、または光毒性接触皮膚炎）。このような反応を起こす物質には、日焼け止め、アフターシェーブローション、香水、抗生物質、コールタール、油などがあります。
症状と診断
接触皮膚炎は、その原因やタイプにかかわらず、いずれもかゆみと発疹を引き起こします。一般にかゆみはかなり強いのに対し、発疹は軽度ですぐに消える赤みから、ひどく腫れたり大きな水疱ができる重度のものまでさまざまです。普通、発疹は小さな水疱を含んでいます。原因となる物質に触れた部分の皮膚にのみ、発疹ができます。発疹はその中でもまず皮膚が薄く敏感な部分にできて、その後皮膚が厚いところや物質との接触が少なかったところにできていくので、発疹が広がっていっているような印象を受けます。発疹や水疱の中の液体に触れても、接触皮膚炎が物質に触れなかった部分にうつったり、他の人にうつったりはしません。
2006.10.27 Friday
顔面播種状粟粒性狼瘡（LMDF）
顔面播種状粟粒性狼瘡（LMDF）は、近年では必ずしも適切な病名ではなく、「酒さ」または「酒さ様皮膚炎」の一種と考えられるようにもなってきました。
下眼瞼を中心とした顔の左右対称に、多数の同じようなブツブツができるのが典型的です。
男女とも20〜30歳代に多く、通常かゆみや痛みはありません。
皮膚生検による病理組織検査で診断ができます。
ある種の抗生剤、またはジアフェニルスルホン（レクチゾール）という飲み薬が有効ですが、数ヵ月間は飲み続ける必要があります。
慢性の経過をたどり、治るまでに数年かかることもあります。
治ったあとにも軽い痕が残ることがありますが、１年以内には目立たなくなります。
今回の患者さんは、他の皮膚科でも様々な治療を試みられるも軽快せず「こんな病気は見たことが無い」と言われ、当クリニックを受診されました。
接触皮膚炎の症状も重なっていたため典型的な症状ではなく、診断に時間を要する結果になってしまいました。
はじめまして・・
友達の子供14歳男なのですが、年末から湿疹のようなものが顔に出て、まさに今日皮膚生検の結果この病名が分かりました。もともとアレルギー体質だったり皮膚が弱いのか皮膚科には通っていたようですが皮膚生検を行う大きな病院だったため病名以上はあまり詳しく説明されず家庭の医学書などにも記載されていないのでなぜこのようになったのか分からず困っているようです。私が覚えている出された薬名はミノマイシンということだけで他にも塗り薬を出してもらったようですが・・その状態を今月に入ってから続けているのにあまり状態は変わらないように思えるらしいそうです。
なった理由や何か気をつける事があれば教えていただきたくコメントしてみました。よろしくお願いします。
| かめこ | 2007/01/29 6:20 PM |
とりあえず診断がついたので安心だと思いますが、14歳という年齢を考えると、副作用の点から治療が制限されるかも知れません。
Author:HALU
＜はじめまして m(_)m＞
ここは、
アタシの「うつ病」と「乳がん」闘病体験blog。
そして、
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
☆ロックblog『音楽屋敷』The TR303
勇気をもって、好きな音楽を続けてます！
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
♪音楽の花束を♪
（音楽ユニットの音楽製作「DTM」ブログ）
親友と組んでいるユニットです。
********************************
＜病気について＞
「乳がん初期治療」から
「標準治療を拒否」し、
がんの「個別化治療」をしています。
現在は、術後補助療法として、
乳がんの「メトロノミック治療」をしています。
手術は、「内視鏡手術」です。
※ 勇気も持って書きますが、タキサン系でしたが、
「術前も、術後の現在の抗がん剤治療でも、
カツラが必要な程の脱毛はありません。本当です」
